人类行为的ADHD-OCPD理论

人类行为的ADHD-OCPD理论

A D H D

中文:注意力缺陷多动障碍

英语:attention deficit hyperactivity disorderADHD

日语:注意欠陥・多動性障害(ちゅういけっかん・たどうせいしょうがい)

 
 
 
 
 
 

症状及体征

专注力失调
  • 很难注意事情的细节
  • 不容易专注在一件事情上
  • 不容易针对事物或是活动进行规划组织
  • 会遗忘一些需要的物品
  • 在日常活动中比较健忘
  • 注意力持续时间较短,较容易分心
  • 不容易处理较具结构性的学校功课
  • 难以完成繁琐或需要花时间的任务
 
 
过动-冲动
  • 没办法好好坐着
  • 在座位上坐立不安、动来动去
  • 会在不适当的时间点离开座位
  • 从事具风险性的事物,不太考虑后果
  • 时常处于活跃状态、精力充沛、停不下来
  • 说话的频率及时间会比其他人要多
  • 问题未说完就抢著说答案
  • 不容易轮流等候
  • 在对话中常常插嘴或是打断别人说话
 
 

注意力缺陷多动障碍的常见情形有不专心、过动(在成人则会以不安来表现)、破坏行为及冲动。在人际关系及学业上都容易出现问题,不过其症状不容易定义,因为很难介定一般情形下的不专心、过动及冲动会到什么程度,到什么情形下才需要介入治疗。

依照《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)第五版(DSM-5)的定义,注意力缺陷多动障碍的症状需出现超过六个月,或是其情形要比同年龄的要明显很多,而且其症状已造成至少二个情境(例如社交、学校/工作、家庭)的问题,这些条件需在12岁以前就出现,若是17岁以下的,在专注力失调或是过动/冲动上的症状,至少需要有五项符合。

 
 

患病率

依照《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)的判据,约有5–7%的儿童确诊,若依照《世界通用疾病分类手册》第十版ICD-10的判据,则有1–2%确诊。2015年估计全球有5110万人受到注意力缺陷多动障碍的影响。患病率主要会受到诊断方式及判断基准不同所影响,男孩确诊的比例是女孩的二倍以上,不过因为女孩的症状和男孩不同,因此常被忽略。儿童期诊断到的注意力缺陷多动障碍,约到30–50%会持续到成年,成年人约有2–5%会有成人注意力缺陷多动障碍。在成人注意力缺陷多动障碍中,过动的情形可能会被“内在的不安宁”所取代。ADHD的症状可能不太容易和其他疾病的症状区分,也不太容易区分正常范围的活力充沛以及过动的分界点在哪里。

 
 
 

智力

有研究发现患有注意力缺陷多动障碍的人其智商(IQ)测试的结果会比没有注意力缺陷多动障碍的人要低,不过有关此研究结果的重要性,目前仍有争议,因为很难区分影响是因为ADHD的症状(例如分心)所造成还是ADHD本身对于智力有影响。

有一份成人ADHD的研究指出有关ADHD患者在智力上的差异,没有统计上的意义,也可以用其他相关的疾病来解释。

病因

迄今为止,注意力缺陷多动障碍是儿童精神病学,获得最多且最深入研究的领域,然而绝大多数ADHD的确切成因目前并没有定论,最有可能是基因、环境和社会等因素相互作用导致。

有些病例的成因可能与脑部的疾病感染和脑部创伤有关。根据研究统计,注意力缺陷多动障碍具有相当高的遗传率。除了基因外,一些环境及社会因子也可能是注意力缺陷多动障碍的致病因素。

基因遗传:

双生子研究指出此疾病常常是遗传得来的,占了所有案例的75%。若一儿童的兄弟姊妹中有患有ADHD,其自己身罹患ADHD的概率,是兄弟姊妹都没有ADHD的儿童的三至四倍。一般也认为基因因素会决定ADHD的症状是否会持续到成年。

环境因素:

除了基因外,一些环境因子也可能是注意力缺陷多动障碍的致病因素。例如:在怀孕期间摄取酒精可能导致胎儿酒精谱系障碍,可能包括了注意力缺陷多动障碍,或是有类似症状。暴露在特定有毒物质,例如:铅或多氯联苯等,可能会产生类似注意力缺陷多动障碍的中毒症状。暴露在磷酸酯的杀虫剂毒死蜱及烷基磷酸酯中,也可能会增加患病的风险,不过此一论点尚未受到广泛认可。在怀孕过程中吸烟,将不利于胚胎的脑部神经发育,并将增加罹患注意力缺陷多动障碍的概率。

新生儿极度早产、体重过轻、极端疏于照料、遭受凌虐、缺乏社会的互动也会增加ADHD的风险。母亲在怀孕期间、儿童在出生时或成长初期遭受一些疾病的感染都可能提高致病率(例如麻疹、, 带状疱疹、脑炎、风疹、EV71等)。长时间于妊娠期间使用对对乙酰氨基酚与孩子出生后带有ADHD,有统计上的相关性。创伤性脑损伤的儿童中,后来至少有30%有ADHD的症状,其中约有5%是因为脑部损伤。

一些研究发现,人工食用色素或防腐剂可能与少部分儿童出现类似ADHD的症状,或者是与ADHD的流行率增加有关,但是这些研究的证据力薄弱,而且可能只适用于有食物敏感的孩子。英国及欧洲联盟已针对这些疑虑发布相关食品管理措施。对于某些食物的食物过敏或食物不耐症,可能会恶化少数孩子既有的ADHD症状。

截至2018年11月,研究并不支持注意力缺陷多动障碍是因为摄取过多的精致糖、看太多电视、教养方式、贫穷或家庭吵吵闹闹所造成,不过这些可能会让一些注意力缺陷多动障碍的症状更加恶化

社会因素:

有些情形下,ADHD的患者不是其自身的问题,而是反映了家庭机能不全或是教育系统的不足。也有一种情形,诊断出ADHD表示其他人对其课业期待的增加,因为在一些国家,诊断是一种让家长取得更多对小孩经济及教育支持的方式。一般有经历过暴力或是情感虐待的儿童比较容易出现ADHD的行为。

ADHD的社会建构理论认为评断正常及异常的标准是社会建构的(是由社会中的所有人建立并且使其有效的,特别是医生、病患、家长、教师等),然后再主观的评估及判断要使用哪一种判据,以及有多少人会因此受到影响。他们认为这是依DSM-IV标准诊断到的ADHD人数会是由ICD-10标准所诊断人数三至四倍的原因。汤玛士·非典是ADHD社会建构理论的支持者,他认为ADHD是“发明出来的,之后取了这个名字”。

班上里年龄最小的儿童比较容易诊断为ADHD,原因可能是他们的发展本来就比其他年龄略长几个月到一年的同学要晚一些,在许多国家都有出现这种情形,他们使用ADHD药物的比例也是其他同学的两倍左右。

 
 
 

治疗

行为治疗:

有关行为治疗在ADHD上的应用,有许多良好的实证,若是针对学龄前,或是症状轻微的病患,一般会建议用行为治疗为第一线的疗法。心理疗法包括有心理教育、行为治疗、认知行为疗法(CBT)、人际取向心理治疗、家庭治疗、学校介入、社交技巧训练、行为方面的同侪介入、机构培训、父母管理训练及神经反馈训练。父母管理训练可以改善包括反对行为以及不合常规行为在内的一些行为问题。目前还不清楚神经反馈训练是否有效。

有关家庭治疗的效果,目前还很少足够品质的证据可以佐证。目前证据认为家庭治疗的效果类似群体照顾(community care),效果比安慰剂要好。有许多注意力缺陷多动障碍支持组织可以提供相关信息,并且协助家庭适应ADHD的情形

有关社交技巧的训练、行为调整以及药物的对病患的好处可能有限。要减少后续心理及精神问题(例如重度抑郁症、犯罪、学校学习失败、物质使用疾患)的主要因素是和没有从事偏差行为的人建立友谊。

规律的体能锻炼,特别是有氧运动,对于患有ADHD的儿童及成人而言也是有效的副加疗法,特别是配合兴奋剂药物治疗时更是如此,不过针对改善症状,最理想的运动种类及强度还不清楚。长期规律有氧运动对ADHD患者的好处是提升行为及运动能力、提升管控功能(包括专注、抑制控制、计划等)、较快的信息处理速度,记忆力也会比较好。家长及教师针对ADHD儿童规律有氧运动对行为及以社交-情绪上的改善有:全身整体机能较佳、减少ADHD症状、自尊感较好、减少焦虑及抑郁的程度、较少身体症状、课业成绩及教室行为较佳,社交行为也有改善。若在有使用兴奋剂治疗时进行运动,会增加兴奋剂药物对执行功能的影响,一般认为运动的短期效果是因为运动时大脑突触多巴胺和去甲肾上腺素浓度的增加所造成。

药物治疗:

针对注意力缺陷多动障碍,可以用中枢神经刺激剂(也称为兴奋剂)药物进行治疗,对于症状至少会有一些效果,短期而言,约有80%会有效果。家长及教师反应哌甲酯比较可以改善其症状,中枢神经刺激剂也可以减少ADHD儿童意外事故的风险。针对ADHD的中枢神经刺激剂药物除了哌甲酯外,还有苯丙胺、甲基苯丙胺等。

针对ADHD的非中枢神经刺激剂药物有许多种,包括阿托莫西汀、安非他酮、胍法辛及可乐定,这些可以作为主要药物治疗,或是配合中枢神经刺激剂药物一起使用。目前有关各药物之间的比较,还没有说服力足够的研究结果可以佐证,不过在副作用上似乎差不多。中枢神经刺激剂药物比较可以提升课业表现,阿托莫西汀则无此效果。阿托莫西汀比较不会有成瘾问题,因此若有娱乐性药物或是强迫性药物使用风险的人,比较建议使用阿托莫西汀。有关药物对社交行为上的影响,目前的数据也还不充份。截至2015年6月年,还没有完全确定ADHD药物的长期影响。核磁共振成像 研究推测长期用苯丙胺或哌甲酯治疗,会减少因为ADHD造成的大脑功能及结构异常。2018年的文献回顾发现若考虑短期效果,哌甲酯对儿童最有效,苯丙胺对成人最有效。

什么情形要用胍法辛治疗会依国家而不同,英国国家健康照护专业组织(NICE)针对成人是第一线药物,若针对儿童,只建议在病情严重时才使用,而大部分美国的医学指南会建议可以针对各年龄层使用。针对学龄前的儿童,一般不建议用药物治疗。若治疗用的中枢神经刺激剂剂量不足,可能会有没有药效的情形,这尤其常出现在青少年及成人身上,因为核可的剂量是针对学龄儿童的,因此有些医疗人员会依体重或是依其他因素给药

饮食:

饮食的调整可能对少部分的ADHD儿童有帮助一份2013年的统合分析针对有ADHD症状,而且有补充游离脂肪酸或是减少食用有人工色素食品的儿童的相关研究发现,只有不到三分之一的儿童在症状上有改善。这方面的助益有可能只是对有食物敏感的儿童有帮助,也有可能是因为这些儿童同时也在接受ADHD的治疗。这些已发表的文献也发现目前已有的证据无法支持减少食用特定食物来治疗ADHD的疗法。2014年发表的文献也发现排除饮食在治疗ADHD上的成效有限。另一篇2016年文献回顾指出,根据研究结果,“无麸质饮食在未来成为ADHD的标准疗法”之概率是微乎其微。

O C P D

中文:强迫型人格障碍

英语:Obsessive–compulsive personality disorder(OCPD)

日语:強迫性パーソナリティ障害(きょうはくせいパーソナリティしょうがい

 
 
 
 
 
 
 

是一种人格障碍,患者通常具有追求规则和控制、完美主义的特征;与强迫症患者不同,强迫型人格障碍人群通常认为自身的行为是正确及理性。

强迫型人格障碍是一种慢性而僵化的极端完美主义表现。此类人群对秩序、整洁和细节有极高要求,并且对周边的人与环境有很强的控制欲望,因此在一定程度上影响到人际交往。他们难于放松,总会计划好做事的每一个细节。强迫型人格障碍在总人口中大约有1%的发生率;精神病科门诊中大约有3% – 10%是此类人格。其在男性中发生率是女性的两倍。

症状及体征

强迫型人格障碍患者主要表现为工作狂。注重工作效率和程序远胜于情感表达和人际交往。患者往往追求完美,注重细节、反复思索、按部就班,希望所有事都能按照既定的程序发展,以保证自己对外界及自身的控制从而缓解内心因不确定而带来的不安全感,在另一方面这也造成了患者不喜欢变化、难以适应新环境的特点。同事往往会觉得他们在工作上是值得信赖的,但是由于他们对己对人要求苛刻,喜欢控制他人,要求他人严格按照自己的方式行事,同时又不善于情感表达,因而难以找到知心的朋友。

强迫型人格障碍的主要症状包括念念不忘且注重微小细节、遵守规则及规定、制作明细表及时间表的冲动、以及对信念的顽固或执著及/或显现会阻碍工作完成的完美主义(即因无法达到自己过分严格的高标准而无法完成任务),该症状可能造成个人工作及社交功能的极端困扰及障碍。 根据国立精神卫生学院,多数患者会花费他们的早年生活在避免症状发生及开发技巧以避免处理这些恼人的问题。

相当高比例的强迫型人格障碍患者被发现伴随有强迫症,估计约在23%到32%,例如对细节的完美主义、囤积及专注(强迫型人格障碍的三大特征)被发现在强迫症(简称OCD)的病人身上,但未出现在无OCD的人身上,这显示强迫型人格障碍与强迫症有特别关联性。

强迫体征:

部分患者会显现强迫性洁癖,此一特征并不会与家事的效率混淆,但过分专注于细节反而可能使日常生活的行为难以完成。虽然强迫性行为某种程度可做为控制焦虑的方法,但仍会造成紧张,在强迫性囤积症的案例中,对于有效打扫家里的专注可由囤积狂所欲整理的杂物的数量所阻碍。

对于有此障碍的人来说,对自己及他人的动作或行为易于被极端化,亦即对与错,很少或没有中间地带,可以预期的,这样的固执会造成人际关系的紧张、挫折,有时会转成愤怒甚至暴力,这被称为抑制解除(disinhibition)。带有强迫型人格障碍的人常易有悲观倾向及/或忧郁的基本形式,这有时会因为自杀的风险而变得严重,确实有研究指出人格特质障碍是精神病发病的重要基础,他们可能造成比一个重性忧郁事件更多的功能性问题。

DSM:

  1. 费心于规则、次序、不重要的细节,企图维持掌控一切的感觉,反失去活动的重点。
  2. 追求绝对完美,甚至使工作计划永远无法完成。
  3. 过度投身于工作事业,因而放弃休闲活动与友谊。
  4. 对道德、伦理或价值观的事物,表现得过分诚实(overconscientious)、无弹性。(如果能以此人文化或宗教认同解释则不算。)
  5. 不愿抛弃旧物,即使已毫无感情价值。
  6. 拒绝将任务授权或与他人共事。
  7. 认为必须尽量节俭为将来可能的灾难准备 。
  8. 有处世僵化而顽固的特征。

诊断应根据病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查确立,依据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十版(ICD-10)中,人格障碍的诊断要点包括:

 
 
 
 
 
 

不是由广泛性大脑损伤或病变以及其他精神科障碍所直接引起的状况,符合下述标准:

1.明显不协调的态度和行为,通常涉及到几方面的技能,如情感、唤起、冲动、控制,知觉和思维方式及与他人交往的方式;
2.这一异常行为模式是持久的,固定的,并不局限于精神疾患的发作期;
3.异常行为模式是泛化的,与个人及社会的多种场合不相适应;
4.上述表现均于童年或青春期出现,延续至成年;
5.这一障碍会给个人带来相当大的苦恼,但仅在病程后期才明显;
6.这一障碍通常会伴有职业及社交的严重问题,但并非绝对如此。
 
 
 

另外需要满足至少三条强迫型人格障碍的临床描述特点:

1.过分疑虑及谨慎;
2.对细节、规则、条目、秩序、组织或表格过分关注;
3.完美主义,以至影响了工作的完成;
4.道德感过强,谨小慎微,过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系;
5.过分迂腐,拘泥于社会习俗;
6.刻板和固执;
7.病人不合情理地坚持他人必须严格按自己的方式行事,或即使允许他人行事也极不情愿;
8.有强加的,令人讨厌的思想或冲动闯入。
 
 
 
 

最重要的是与人格改变相鉴别。人格障碍与人格改变在出现的时间和方式上有所不同。前者在儿童或青春期出现,延续至成年,它可以先行或并行于其他疾病,但不是继发于其他精神障碍或脑部疾病。相反,后者通常出现在成年期,在生活中经历严重或持久的打击,或在严重的精神障碍、脑部损伤后发生。

 
 

病因

人格是在由先天遗传和后天环境交互作用形成发展而来的。有研究提示强迫型人格障碍存在一定遗传因素,同时后天环境因素比如父母罹患精神障碍、家庭破裂、童年被虐待、父母管教方式不正确、接触不良伙伴或团体等都可参与影响人格的正常发育。
 
强迫型人格障碍一般在幼儿与父母的互动中已开始萌芽。在幼儿期,如果父母管教比较严厉,常常规定子女什么时候必须做什么,时间和方式都没得商量,缺乏弹性,久而久之,造成孩子做事思前想后、小心翼翼,生怕做错事被父母责备,例如有的父母会规定孩子睡觉前半小时一定要将第二天要穿的衣服叠放得整整齐齐放在床头,衣服要叠放在裤子的上面;又比如孩子喜欢摸小猫小狗,有的父母会下意识地打他的手并大叫一声“脏”。这样一来往往在潜移默化之中让孩子形成了追求秩序、厌恶脏东西、必须经常反复洗手的人格特征。

生物学:

DNA研究指出强迫型人格障碍具有家族性倾向,两个研究指出带有DRD3基因之特定型态之人具有发展成强迫型人格障碍及忧郁的高度可能性,特别是男性,然而基因伴随可能处于睡眠状态,直到那些有强迫型人格障碍倾向的人被生活中的事件所激发,这些事件可能包括童年时的创伤,如身体,情绪或性的虐待,或其他形态的心理创伤。

社会因素:

人格的形成始于幼年,家庭是人格养成的启蒙地。家长应当为孩子营造一个安全、宽松、民主的生活环境。不要期望严格的规定能把孩子塑造成完美的人,家庭成员间应相互尊重,父母需要倾听孩子的需求,体会孩子的感受,既不体罚也不过分溺爱。一些传统的家长不太习惯表扬自己的孩子,使得孩子以为自己做得还不够好,自信心不足,必须通过更大的努力来获取父母的认可,久而久之形成了追求完美的性格。健全的人格是未来人生发展的基石,为了追求短期的高分数、好表现而牺牲了孩子更大的潜能可谓得不偿失。

 
 
 
 

治疗

1.心理治疗是人格障碍的主要治疗手段
人格早在幼儿时期就已逐渐开始构建发展,人格障碍的形成可谓根深蒂固,因而治疗难度较大,需时甚久。患者需要接受彻底扭转人格障碍几乎是不可能的,但是通过治疗能减少因不断与周围环境的冲突所带来的痛苦及伤害,同时也能减少其亲属、同事的烦恼,让患者体验一个更快乐的人生。
 
2.强迫型人格障碍的心理治疗
主要包括分析性治疗、认知行为治疗、家庭治疗及森田治疗等。旨在通过与患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,使患者领悟,推动患者解决问题,学会顺其自然,享受过程而非过度看重结果,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
 
3.药物在治疗人格障碍方面
作用比较局限,多用于对症处理,解决患者的睡眠、情绪等问题。
人格障碍的治疗虽然特别困难,但因人格的作用巨大,只要有一点点改善就能在生活中看到变化,因而患者不需过度绝望,即便在黑夜中也总有一盏明灯始终为你点亮。

与强迫症的区别(强迫性思维和强迫性行为)

OCD是焦虑症的一种,里面了包含两种病症,分别是强迫观念(Obsession)和强迫行为(Compulsive)。拥有强迫观念的人,会持续不断的重复一种想法,并企图去忽略或镇压这些想法,或用其他想法行为去抵销现在的想法。而那些用来取缔强迫观念中的想法,就是强迫自己去不停重复做一些行为 (例如: 不停地洗手)或心理行为 (例如: 小声地重复某些词语),也就是强迫行为(Compulsive)。通过这些来达到防止或减少他的焦虑或压力。但这些行为并不会与现实生活有关联。

而OCPD则是人格障碍的一种,这类人会对周遭的一切都有极高的要求,并要求完美。此外他们拥有很强的控制欲,希望一切都控制在自己手中,拒绝授权于别人或与他人一起工作。固执和死板的性格也会令身边的人感到反感,缺乏社交温暖,也导致患者很难放松自己和享受生活。与OCD最大的不同,就是OCPD病人会坚信自己做的是正确及理性的,是会对身边的人事物直接造成影响的。相对来说,OCD是一个比较个人的病,患者只会不停折磨自己来达到舒缓焦虑的状况。

世界卫生组织和美国《心理障碍诊断与统计手册》中,都将强迫症分为强迫思维和强迫行为——基本特征是反复持久地出现的强迫思维或强迫动作,患者知道它来自自身,知道是有害的,既不能获得愉悦,也无助于完成有意义的任务,却无法控制。强迫症状,特别是强迫思维,与抑郁关系密切。

 
 
 

强迫的悠久历史

在农业学、园艺学、建筑学、词源学、考古学、数学、密码学、测量学、古生物学、政治学等学科领域均有很深造诣同时又身兼作家、律师和小提琴手的美国总统托马斯杰斐逊(Thoma Jefferson)也有强迫症的表现,他将自己所花的每一分钱都做了详细的记录,对华盛顿特区的每一个蔬菜市场都绘制了统计表格。

肯德尔称,波士顿红袜队的棒球传奇人物泰德威廉姆斯(Ted Williams)也表现出了强迫性人格障碍的特征。威廉姆斯曾经说过一句非常著名的话:“除了吃饭和睡觉,我一直在练习投球。”他还将练习击打棒球作为一门科学来研究,为了更好地了解挥棒的动力性原理,他甚至专门到麻省理工学院去听物理学讲座。

但是这种专注是有代价的,其他人通常会因此而受到影响。肯德尔称:“强迫性会令人错失家庭生活的愉悦,他们会很难与其他人沟通。他们的控制欲会非常强,除非在人际关系中占据绝对统治地位,否则就会感到不舒服。”实际上,乔布斯就一直拒绝与生父联系。

历史上不乏这种成功的、带有强迫性的英雄,他们富甲天下,乐善好施,但私生活却相当怪异。肯德尔说:“林白保留着儿女违反他制定的规定的详细清单,他会记下孩子们每次吃口香糖的记录。”

代表波士顿Dana-Farber癌症研究所在癌症治疗方面取得巨大成就的施拉格威廉姆斯(Slugger Williams)曾经承认他忽视了自己的孩子。

也许人格分裂表现最严重的还是乔布斯,他一生取得的伟大成就令他的生活看起来就象是一部圣徒传记。但在各种荣光的背后,据说他可能都不能被称之为人。

肯德尔说:“乔布斯是一位很难伺候的主,如果某件事没有按照正确的方法去做,他可能就会对下属大发雷霆。”

肯德尔说:“他的这种很难与人交流的个性也正是导致他在上个世纪八十年代被苹果扫地出门的原因。”他的那种冷酷无情的管理方式令他声名狼藉,最终导致他在1985年被苹果驱逐出去。(后来他在1996年重返苹果。)

有证据表明,乔布斯虽然从未被确诊患有强迫性人格障碍,但他在饮食方面的混乱显然具备了强迫性人格障碍的特征。肯德尔说:“他断断续续地同厌食症作斗争,这与他童年时受到的创伤也有关系。虽然乔布斯非常幸运地遇到了性情慈爱的养父母,但被领养的经历还是给他的心灵造成了一定的创伤。”

肯德尔解释说:“我研究的名人似乎都遭遇过不幸的童年。泰德威廉姆斯被双亲忽视,当他还是孩子的时候,与父母在一起的时间都少得可怜。最终,他选择与棒球而不是与他人结下了不解之缘。”

精神类疾病的好处

人们对于取得巨大成功或成就的人和某种程度的精神病之间的联系进行了大量的研究。例如,据亚特兰大埃默里大学(Emory University)的精神病学家斯科特里南菲尔德(Scott Lilienfeld)称,精神病患者的一些人格特征或许在某种环境下是有积极作用的。

里南菲尔德发现,有两个精神病特征与英雄行为也有联系。其中一个特征被称为无所畏惧的支配欲,其实就是大胆,这一特征通常与英雄事迹和利他主义有关联。

里南菲尔德说:“人格特征可以是好的,也可以是不好的,这将因人因事而异。”

肯德尔说:“幸运地是,强迫性不象精神病那样危险。患有强迫症的人不会去杀死任何人,但他们可能会有破坏性。强迫性是精神病的一种表现方式。我们必须意识到,某人取得了成功并不意味着他或她就一定是心智健全或通情达理的。有时,有的人正是因为具有孩子气的鲁莽才取得了很高的成就。”

 
 
 

有强迫性症状的知名人群

美国苹果公司联合创始人

史蒂夫·乔布斯 | Steve Jobs

发明家,企业家

主要成就:

  • 美国苹果公司联合创办人
  • Pixar动画公司创始人
  • 杰斐逊公众服务奖

荣誉:

  • 2012    美国最具影响力20人    (提名)    
  • 2009    时代周刊年度风云人物之一、美国最佳CEO    (提名)    
  • 2007    年度最伟大商人    (提名)    
  • 1997    最成功的管理者    (提名)    
  • 1989    十年企业家    (提名)    
  • 1987    杰斐逊公众服务奖    (获奖)    
  • 1985    里根总统授予的国家级技术勋章    (获奖)    
 
 
 
 
前英国职业足球运动员

大卫·贝克汉姆 | David Beckham

主要奖项:

  • 英超冠军6次
  • 1999年欧洲最佳球员
  • 2000年英格兰足球先生
  • 1999、2001世界足球先生银球奖

获奖:

  • 2004    英足总夏季邀请赛冠军    (获奖)    
  • 1997    法国四国邀请赛冠军    (获奖)  
  • 2015    《人物》杂志2015年度最性感男士   (获奖)    
  • 2011    美国大联盟最有价值球员    (获奖)    
  • 2010    BBC终身成就奖    (获奖)    
  • 2008    美国大联盟最佳球员    (获奖)    
  • 2008    英格兰百场名人堂    (获奖)    
  • 2007    英国杰出人物奖    (获奖)

等……

 
 
 
 
 
钢铁侠真实原型

霍华德·休斯 | Howard Hughes

美国企业家、飞行员、电影制片人、导演、演员

主要成就:

  • 制造了世界上最大的飞机
  • 1938年创环球飞行新纪录

代表作品:

  • 地狱天使
  • 密战计划
 
 
 
 
 
 
 
 
 

强迫性与人类文明

现在甚至有些证据足以证明强迫性人格障碍或许推动了人类文明的进步。《医学假说》(Medical Hypotheses)杂志去年刊登了一份题为《人类行为的ADHD-OCPD理论》的研究报告,报告指出,注意缺陷多动障碍(ADHD)和强迫性人格障碍(OCPD)在人类社会从狩猎和采集社会向农业社会进化的过程中发挥出了决定性作用。

肯德尔称:“有强迫性的人在IT领域的表现很好。实际上,很多技术公司比如SAP在招聘人才时就专挑有神经质表现的人。这种人在体育领域也有很好的表现,特别是棒球和高尔夫球那种要求运动员一遍一遍不停重复相同动作的运动项目。”

但是具有强迫性的人并不能很好地处理好每一件任务。肯德尔说:“因为他们缺乏交际技能,因此他们会远离那些对人际交往有很高要求的工作。例如,对于人力资源部门的主管来说,强迫性就绝对是一个灾难。”

肯德尔说,关键是要让患有强迫性人格障碍的人发挥出他们的强项,同时将他们的不足之处造成的影响降低到最小程度。

 
 

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